魚骨鯁喉時間長可致發炎
16 Dec 2009
港人愛吃魚，中國人更喜歡連骨進食魚類；魚骨鯁喉是急症室常見的「意外」。處理鯁骨，有很多古法。飲醋為其中之一，這不但起不了作用，更可能灼傷喉嚨食道，弄巧反拙。另一個古法是吞飯糰，以為可推下魚骨，但事實米飯軟腍，不可能去移除硬的魚骨。
鯁魚骨時間久了，會引致發炎、化膿、發燒、頸部腫脹，吞嚥困難，甚至呼吸困難及死亡。可幸的是，大多數情況都只是黏膜受損而沒有魚骨刺着。但由於被魚骨刺損和真正被魚骨插着的感覺是難以分辨，若鯁骨的感覺持續，便應到急症室求診。
複雜個案需照 X光
急症室醫生會先用舌壓看看喉嚨是否有可見的魚骨，然後再噴上局部麻醉劑，用喉鏡觀看較深的位置；當發現魚骨時，便用鉗子取出。如以上的步驟仍未能發現魚骨，便要照 X光，但大多數的魚骨都是軟骨， X光一般不能顯示。由於魚骨多是卡在喉嚨深處，如舌頭深處與會厭之間、扁桃腺附近，最徹底的方法是照胃鏡，以確定是否有魚骨。
照胃鏡通常可在門診安排而毋須住院，但病人要禁食約六小時，局部麻醉喉嚨後，以玻璃纖維的軟鏡，經口咽進入食道，甚至胃部。取出魚骨後，症狀會迅速消失，一般不需要抗生素或止痛藥。複雜的個案或會有併發症，需要電腦掃描的協助，甚至要禁食，注射抗生素及動手術等，所以不容忽視。
撰文：急症科專科醫生鍾展鴻
鯁魚骨時間久了，會引致發炎、化膿、發燒、頸部腫脹，吞嚥困難，甚至呼吸困難及死亡。可幸的是，大多數情況都只是黏膜受損而沒有魚骨刺着。但由於被魚骨刺損和真正被魚骨插着的感覺是難以分辨，若鯁骨的感覺持續，便應到急症室求診。
複雜個案需照 X光
急症室醫生會先用舌壓看看喉嚨是否有可見的魚骨，然後再噴上局部麻醉劑，用喉鏡觀看較深的位置；當發現魚骨時，便用鉗子取出。如以上的步驟仍未能發現魚骨，便要照 X光，但大多數的魚骨都是軟骨， X光一般不能顯示。由於魚骨多是卡在喉嚨深處，如舌頭深處與會厭之間、扁桃腺附近，最徹底的方法是照胃鏡，以確定是否有魚骨。
照胃鏡通常可在門診安排而毋須住院，但病人要禁食約六小時，局部麻醉喉嚨後，以玻璃纖維的軟鏡，經口咽進入食道，甚至胃部。取出魚骨後，症狀會迅速消失，一般不需要抗生素或止痛藥。複雜的個案或會有併發症，需要電腦掃描的協助，甚至要禁食，注射抗生素及動手術等，所以不容忽視。
撰文：急症科專科醫生鍾展鴻