檢查傷口牙印助評估
香港本土陸上的毒蛇大約有九種，九成半被蛇咬的個案涉及蝮蛇科的青竹蛇，其他有眼鏡蛇科的眼鏡蛇、過山烏、金腳帶、銀腳帶及珊瑚蛇等。蛇毒症狀大致分兩類，蝮蛇科可引致凝血病，眼鏡蛇科則可引致神經症狀及呼吸困難。

醫生會先識別蛇的種類，決定是否有毒；如有需要，根據毒蛇圖解指南辨認或求助漁農自然護理處或嘉道理農場。當然也要檢查傷口的牙印、有否出血、水泡、腫脹或皮膚壞死等徵象，以助評估注入毒液的嚴重程度，決定是否需要抗蛇毒血清。抗蛇毒血清是從馬製煉出來會有過敏反應的風險，所以不會貿然使用。

護士會為被蛇咬的患者清洗及包紮傷口，並固定傷肢於心臟水平，減少活動，以阻止蛇毒經淋巴液回流心臟，並要注射破傷風疫苗、驗血、驗尿、做心電圖等；通常不需要抗生素。大多數要留院觀察最少 12小時。

撰文：急症科專科醫生鍾展鴻